社會政策觀察 | 上海虹口細(xì)化家庭養(yǎng)老床位建設(shè)流程 破解“養(yǎng)老不離家”難題
2025-08-11 303

2025年第17期 | 總第17期 | 養(yǎng)老服務(wù)專題

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 上海虹口細(xì)化家庭養(yǎng)老床位建設(shè)流程 破解“養(yǎng)老不離家”難題

上海虹口區(qū)民政局摸準(zhǔn)老年人居家養(yǎng)老需求，開展了涵蓋適老化改造、智能化改造、輔具適配等三大類別的家庭養(yǎng)老床位建設(shè)，融合康復(fù)醫(yī)學(xué)理念，通過“入戶評估—三維測繪—個性化設(shè)計—入戶施工—驗收回訪”五步流程為每戶設(shè)計個性化方案，讓每個改造細(xì)節(jié)都符合老年人運動生理學(xué)特征。截至今年4月底，虹口區(qū)民政局已為800戶老年人家庭完成了家庭養(yǎng)老床位建設(shè)，平均每戶消除十余處安全隱患。

熱點微評

我國60歲及以上老年人口達(dá)到3.1億人，占總?cè)丝诘?2%。深受“養(yǎng)老不離家”的文化傳統(tǒng)影響，我國99%的老年人選擇居家養(yǎng)老，但3500萬失能半失能老人亟需更加專業(yè)更高質(zhì)量的居家照護(hù)服務(wù)。2021年發(fā)布的《“十四五”民政事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》提出，健全建設(shè)、運營、管理政策，發(fā)展“家庭養(yǎng)老床位”。2022年9月，民政部、財政部聯(lián)合開展居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動項目，明確提出通過中央專項彩票公益金支持，面向60周歲及以上經(jīng)濟(jì)困難的失能、半失能老人建設(shè)10萬張家庭養(yǎng)老床位、提供20萬人次居家養(yǎng)老上門服務(wù)。截至2024年底，累計支持184個地區(qū)建設(shè)35.8萬張家庭養(yǎng)老床位，探索形成了為失能老年人居家養(yǎng)老提供專業(yè)化照護(hù)服務(wù)的有效模式。


各地結(jié)合區(qū)域特點探索差異化路徑。上海虹口區(qū)將家庭養(yǎng)老床位建設(shè)流程進(jìn)行精細(xì)化與標(biāo)準(zhǔn)化重構(gòu)。通過建立一套涵蓋科學(xué)評估、精準(zhǔn)設(shè)計、規(guī)范施工與效果追蹤的閉環(huán)流程體系，將康復(fù)醫(yī)學(xué)理念融入居家環(huán)境改造的各個環(huán)節(jié)；浙江秀洲區(qū)累計投入資金730余萬元，為全區(qū)537戶符合條件的老人家庭進(jìn)行適老化改造，累計建床323張，并首創(chuàng)養(yǎng)老慈善信托支持產(chǎn)業(yè)發(fā)展；湖南江華縣針對山區(qū)失能老人推出“一人一案”改造，升級可升降護(hù)理床、澆筑防滑坡道，累計消除隱患2520處，使跌倒風(fēng)險降低70%，建成床位630張；安徽蚌埠市作為國家試點，按戶均6000元標(biāo)準(zhǔn)建成床位1662張，形成“評估-改造-服務(wù)”閉環(huán)流程；安徽安慶市則通過市級信息平臺全程監(jiān)管，建成3436張床位，處理應(yīng)急救援事件3468起，被評為全國優(yōu)秀試點城市。


家庭養(yǎng)老床位以機(jī)構(gòu)床位1/5的成本，將專業(yè)護(hù)理嵌入家庭場景，既緩解土地資源壓力，又守護(hù)老年人“不離家”的情感需求。2025年實施的《家庭養(yǎng)老床位服務(wù)基本規(guī)范》國家標(biāo)準(zhǔn)，首次統(tǒng)一適老化改造、智能配置、上門照護(hù)全流程標(biāo)準(zhǔn)，為行業(yè)劃定安全底線；本次虹口區(qū)發(fā)布的《虹口區(qū)家庭照護(hù)床位服務(wù)配套指南》則細(xì)化評估工具，推動服務(wù)精準(zhǔn)匹配。二者形成“國標(biāo)定框架、地方強實操”的協(xié)同體系。


上海虹口區(qū)在流程標(biāo)準(zhǔn)化與服務(wù)精準(zhǔn)化方面的成功實踐，有效回應(yīng)了“養(yǎng)老不離家”的需求，為解決居家環(huán)境安全風(fēng)險高、專業(yè)照護(hù)服務(wù)可及性低等痛點提供了可復(fù)制的實踐樣本。未來需推動更多地區(qū)在國家框架下制定本土化細(xì)則，形成“標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、服務(wù)多元”的全國性照護(hù)網(wǎng)絡(luò)，讓家庭養(yǎng)老床位真正成為可復(fù)制、可持續(xù)的普惠養(yǎng)老解決方案。

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6月27日，陶然亭街道養(yǎng)老服務(wù)中心與北京市紅十字會救援服務(wù)中心（999）正式簽約，成為全市首家“幸福久久”服務(wù)項目運行試點。“幸福久久”服務(wù)項目開創(chuàng)了“一鍵呼叫+專業(yè)上門”的服務(wù)新模式，是陶然亭街道以黨建引領(lǐng)精準(zhǔn)破解居家養(yǎng)老痛點的創(chuàng)新實踐。街道黨工委積極鏈接市、區(qū)民政局及市紅十字會優(yōu)質(zhì)資源，經(jīng)過多次溝通交流與實地踏勘，最終推動陶然亭街道養(yǎng)老服務(wù)中心成為全市首家試點單位。

2.安徽蚌埠：將家庭養(yǎng)老床位建到最有需要的特殊困難家庭

蚌埠市通過家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和居家上門服務(wù)，讓老年人安享幸福晚年。截至目前，蚌埠市已建成家庭養(yǎng)老床位1662張，累計為3280名老年人提供居家上門服務(wù)7.73萬次。為更好推進(jìn)項目試點工作，蚌埠市成立了由分管副市長任組長的工作專班，印發(fā)《蚌埠市完善基本養(yǎng)老服務(wù)推進(jìn)多元養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實施方案》等系列文件，編制家庭養(yǎng)老床位建設(shè)、居家上門服務(wù)項目清單，明確家庭養(yǎng)老床位建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)為平均每戶6000元、居家上門服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)每人每月不低于200元；服務(wù)對象為特困、低保等人員中的失能老年人。方案確立后，蚌埠市民政部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)社區(qū)（村）摸底排查經(jīng)濟(jì)困難家庭失能老年人，為4105名老年人實施能力評估，“一戶一策”制訂個性化服務(wù)方案，形成“評估－改造－服務(wù)”的閉環(huán)流程。

3.浙江蘭溪：健全養(yǎng)老服務(wù)體系，解鎖幸福晚年密碼

浙江省蘭溪市60周歲及以上戶籍老年人口達(dá)19.46萬人，占總?cè)丝诘?0.57%，其中，80周歲及以上高齡老年人約2.3萬人。為滿足老年人多元化養(yǎng)老服務(wù)需求，蘭溪市健全工作體系、創(chuàng)新服務(wù)模式、拓展服務(wù)內(nèi)容，在養(yǎng)老保障、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、精神文化生活等方面持續(xù)發(fā)力，推動居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系不斷完善。

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