數(shù)說社會政策 | 80歲以上失能老人照護(hù)政策實(shí)現(xiàn)重大突破，深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展邁出關(guān)鍵一步
2025-03-30 816

導(dǎo)語

民政部與財(cái)政部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好經(jīng)濟(jì)困難失能老年人等群體集中照護(hù)服務(wù)工作的通知》，首次將80周歲及以上高齡失能老人納入中央財(cái)政支持范圍，通過困難群眾救助補(bǔ)助資金渠道強(qiáng)化集中照護(hù)保障。新政策突破地方財(cái)政局限，擴(kuò)大覆蓋至經(jīng)濟(jì)困難失能及高齡群體，旨在緩解區(qū)域發(fā)展失衡問題，激活養(yǎng)老機(jī)構(gòu)閑置床位資源。據(jù)估算，全國80歲以上高齡失能老人或達(dá)600萬，政策聚焦該群體需求，標(biāo)志著養(yǎng)老服務(wù)向精準(zhǔn)化、普惠化邁出關(guān)鍵一步。

全國“兩會”剛閉幕，民政部政務(wù)微信公眾號即公布了去年底該部和財(cái)政部《關(guān)于做好經(jīng)濟(jì)困難失能老年人等群體集中照護(hù)服務(wù)工作的通知》，文件明確規(guī)定：經(jīng)濟(jì)困難失能老年人等群體，主要是納入最低生活保障范圍且自愿入住機(jī)構(gòu)的老年人（經(jīng)評估為中度失能、重度失能、完全失能的老年人）和高齡老年人（年齡在80周歲及以上的老年人）。相信這項(xiàng)政策將成為今春養(yǎng)老工作的一個(gè)首要亮點(diǎn)。


這一政策最為重要的新進(jìn)展在于，第一，中央財(cái)政支持內(nèi)容有了新的調(diào)整，該文件明確規(guī)定，中央財(cái)政支持經(jīng)濟(jì)困難失能老年人等群體集中照護(hù)服務(wù)，主要通過中央財(cái)政困難群眾救助補(bǔ)助資金渠道安排資金，這是中央財(cái)政功能的一個(gè)重要拓展！第二，高齡失能老年人第一次納入政策范圍！一個(gè)新的政策概念即是“經(jīng)濟(jì)困難失能老年人等群體”，這一個(gè)“等”字，客觀上延伸了中央財(cái)政支持政策的人員覆蓋范圍，是政策的一個(gè)重大突破！


長期以來，集中照護(hù)服務(wù)工作，主要是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理服務(wù)，政策范圍往往只是強(qiáng)調(diào)“經(jīng)濟(jì)困難老年人”，也就是說，主要是特困戶和低保對象。而非經(jīng)濟(jì)困難的老年人的集中照護(hù)補(bǔ)貼，財(cái)政政策并不涉及。包括高齡津貼和護(hù)理補(bǔ)貼在內(nèi)，往往都是由地方財(cái)政負(fù)擔(dān)。這樣，導(dǎo)致地方發(fā)展很不平衡。


在高齡津貼方面，2023年，全國享受的老年人為3547.8萬人。其中上海即達(dá)436.9萬人，占全國人數(shù)的12%以上。因?yàn)樯虾Ｊ前茨挲g段分為五檔發(fā)放老年人的綜合補(bǔ)貼：65-69周歲?每人每月75元；70-79周歲?每人每月150元；80-89周歲每人每月180元；90-99周歲?每人每月350元；100周歲及以上?每人每月600元。顯然，上海的政策覆蓋面是全國之首。


而在享受護(hù)理補(bǔ)貼的老年人數(shù)方面，2023年，全國為98.5萬人。其中北京即達(dá)29.8萬人，占全國人數(shù)的30%以上；排在第二的是安徽省為13.9萬人，第三是江蘇13萬人，第四是重慶6.9萬人，第五是河北6.8萬人。這幾個(gè)地方加起來就超過70萬人。由此可見全國發(fā)展的嚴(yán)重不平衡性。


在中央財(cái)政支出內(nèi)容和范圍擴(kuò)大之后，客觀上將會推動(dòng)各個(gè)地方財(cái)政更積極地關(guān)注失能老年人集中照護(hù)服務(wù)工作，從而帶動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)的扎實(shí)發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位2023年已經(jīng)達(dá)到517萬張，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的床位數(shù)為305.7萬張；實(shí)際上，機(jī)構(gòu)中年末在院人數(shù)為223.5萬人，這些人中，部分失能的為70.9萬人，完全失能的為58.8萬人，機(jī)構(gòu)的床位的空置高于一半；而社區(qū)之中，年末全托照料的人數(shù)為29.5萬人，大量床位更為空置。如果集中照護(hù)服務(wù)實(shí)際上是要激活機(jī)構(gòu)的護(hù)理服務(wù)功能，新政策會給促進(jìn)機(jī)構(gòu)更多服務(wù)于失能老年人！


對于80歲以上的老年人，此項(xiàng)政策更有特殊意義。據(jù)北京2024年統(tǒng)計(jì)（2024年10月30日《中國社會報(bào)》）北京80歲及以上的“老老人”為69.8萬人，其中高齡失能人數(shù)為16.36萬人，占全部“老老人”的23%以上。參照這一比例，全國3000萬以上80歲及以上的“老老人”可能會有600來萬！也就是說，養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)是80歲以上的老年人！


中央財(cái)政的此項(xiàng)政策，實(shí)際上是給所有80歲以上老年人的一個(gè)重大福音！應(yīng)該為此項(xiàng)政策點(diǎn)一個(gè)大贊！


政策的生命力在于執(zhí)行，當(dāng)務(wù)之急，需要組織開展全國范圍的關(guān)愛失能老年人的專項(xiàng)行動(dòng)，促進(jìn)政策落實(shí)見效，惠及失能老年人及家庭。

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