數(shù)說社會政策|600萬重度失能老人護理是否應(yīng)該納入政策支持范圍？
2025-03-05 666

導語

我國600萬重度失能老年人面臨護理困境，政策支持呈現(xiàn)顯著地域差異。北京等地雖試點普惠性補貼制度，但全國范圍內(nèi)仍存在"?；?理念偏差——部分地區(qū)寧愿斥資數(shù)億發(fā)放高齡津貼，卻對更迫切的失能照護補貼制度缺位。數(shù)據(jù)顯示，僅4成失能老人獲得政策覆蓋，專家呼吁破除"保殘優(yōu)先"的政策盲區(qū)，以制度化補貼托底民生剛需，并通過構(gòu)建養(yǎng)老護理網(wǎng)絡(luò)釋放社會潛力，推動形成全民共識的照護支持體系。

這幾年，一個較大的公共政策議題就是：全國大約600萬的重度失能老年人是否應(yīng)該納入政策支持范圍？


北京市的回答是：應(yīng)該。北京幾年前就開始探索建立覆蓋所有重度失能老年人護理的制度，目前已經(jīng)擴展至更大的對象范圍，制定了每月補貼600元、400元、200元的不同標準。


但很多地方尚未建立針對全體重度失能老年人的護理補貼制度！相關(guān)政策更多是強調(diào)財政支持對準經(jīng)濟困難的老年人，非經(jīng)濟困難者自己承擔所有費用?！敖?jīng)濟困難老年人”在操作層面通常是指城鄉(xiāng)特困戶（過去稱“五保戶”）和低保對象中的老年人。


由于特困戶與低保對象中的失能老年人實際上已經(jīng)得到程度不同的補助，尤其是特困戶，早在計劃經(jīng)濟時期就有社會福利院和敬老院的體系性保障，客觀上，針對“經(jīng)濟困難老年人”的護理政策基本屬于維持現(xiàn)狀！


“一人失能，全家失衡”，失能照護是普通家庭照護的燃眉之急。


有一種理念認為，政府的責任就是?；?，有經(jīng)濟收入的家庭不能得到政府支持。這種對“保基本”的狹隘理解其實是嚴重的政策誤解?，F(xiàn)在，其他領(lǐng)域的?；疽呀?jīng)全面拓展，老年人乘坐公交車和進入公園免費、高齡津貼發(fā)放等，這樣的“?；尽笔敲嫦蛩欣夏耆说幕径恢皇墙?jīng)濟困難老年人的基本！


十分矛盾的是，在個別地方，高齡津貼的補助年度支出已經(jīng)上億元，而重度失能老年人的補貼可能只需要上千萬但卻缺乏制度，出現(xiàn)了寧補健康人而不補重度失能人的現(xiàn)象，這樣的“保基本”，還能說得通嗎？正確的?；緫?yīng)該是：保殘優(yōu)先！重度殘疾者應(yīng)該得到最優(yōu)保障才是！


也許有人疑問：全國到底有多少重度失能老人？政府有能力補貼嗎？


大量數(shù)據(jù)表明，重度失能老人一般占60歲以上人口的2%左右，極個別的情況下達到3%?！捌咂铡背闃訑?shù)據(jù)表明，生活不能自理的人口約占60歲以上人口的2.34%，即618萬人。也就是說，全國3億老年人大體上有600萬左右的重度失能者，他們中的絕大多數(shù)都是選擇居家護理。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計，2023年49個試點城市參加長期護理保險人數(shù)共18330.87萬人，其中享受待遇的人數(shù)為134.29萬人；同年，有98.5萬老年人得到地方政府的護理補貼，社會福利院的8萬特困人員中完全失能者6.2萬人，特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)中則有57.8萬供養(yǎng)對象其中完全失能者12.6萬萬人。就是說，全國已經(jīng)有251.59萬失能老年人得到不同類型政策的護理惠顧，還有350來萬重度失能老年人沒有得到護理性政策覆蓋。


經(jīng)費需要多少？按照北京的最高標準即每人每月600元，全年7200元測算，全國600萬人大體需要432億元。如果再與高齡補貼等政策對接，失能老人在享受重度失能補貼和高齡補貼中可選擇補貼標準較高的。這樣總的經(jīng)費完全可能會低于400億元。相信這筆支出對破解重度失能老年人照護難題起到至關(guān)重要的作用。


更為重要的是，在實現(xiàn)了全國重度失能老人的全覆蓋以后，就有條件建立健全相對完善的養(yǎng)老護理網(wǎng)絡(luò)，讓幾百萬個家庭能夠得到體制性支持，養(yǎng)老設(shè)施也才會得到充分使用。至于更多養(yǎng)老護理人員的就業(yè)與專業(yè)化的提升，更是具有廣闊的發(fā)展前景！


問題的關(guān)鍵在于，全社會在這個重要問題上能夠形成共識。

聯(lián)系我們：

與中國公益研究院合作交流請掃描二維碼或留言

微信號：lijing1467

微博號：中國公益研究院

版權(quán)所有，如需轉(zhuǎn)載請標明出處

統(tǒng)籌：高華俊

責編：李靜 張棟

文章來源：中國公益研究院