近日，北京市民政局等11部門聯(lián)合出臺《關(guān)于加強“老老人”服務(wù)保障的若干措施》，圍繞“老老人”和失能失智老年人，提出主要包括加強“老老人”需求調(diào)查和兜底保障，優(yōu)化“老老人”服務(wù)設(shè)施功能布局，擴大“老老人”普惠服務(wù)供給，完善“老老人”醫(yī)療服務(wù)供給，推進“老老人”服務(wù)專業(yè)化標(biāo)準(zhǔn)化智慧化，強化“老老人”服務(wù)改革組織保障等6方面20條舉措加強服務(wù)保障。這是繼建立覆蓋全市重度失能老年人護理補貼制度之后的又一重要創(chuàng)舉。失能失智老年人是養(yǎng)老服務(wù)的重點人群，失能失智老年人照護服務(wù)是養(yǎng)老服務(wù)工作的重中之重。北京市正在從多個層面率先推動養(yǎng)老服務(wù)體系轉(zhuǎn)型升級。
一是在失能老年人護理補貼基礎(chǔ)上推動照護服務(wù)的全要素保障。目前北京共有“老老人”69.8萬人，其中，高齡失能老年人16.36萬人；80歲以下失能失智老年人15.7萬。2019年，北京市突破經(jīng)濟困難這一界限，在全國率先建立了覆蓋全市所有失能老年人護理補貼制度，加強失能失智老年人的護理保障。此次出臺的措施，聚焦高齡和失能失智重點人群，并根據(jù)99%的老年人居家養(yǎng)老的特點，加強家庭養(yǎng)老床位、養(yǎng)老助餐、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉、智慧化安全守護等多方面全要素調(diào)度，將推動政策和資源更加精準(zhǔn)高效，建立健全居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。
二是推動老年人養(yǎng)老照護與重度殘疾人托養(yǎng)照護的一體化發(fā)展。根據(jù)北京市民政局發(fā)布的數(shù)據(jù)，全市高齡老年人中，重度殘疾1.06萬人。早在2019年，北京市實現(xiàn)了重度殘疾人護理補貼與失能老年人護理補貼的有序銜接。2020年，《北京市困境家庭服務(wù)對象入住養(yǎng)老機構(gòu)補助實施辦法》將持有殘疾人證且殘疾等級為一、二級的視力、肢體殘疾人或殘疾等級為一、二、三級的智力殘疾人、精神殘疾人納入到困境家庭服務(wù)對象，服務(wù)對象入住養(yǎng)老機構(gòu)將享受不同程度的補貼，打通了殘疾人托養(yǎng)照護與機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的銜接。此次舉措將在此基礎(chǔ)上進一步完善重度殘疾人的居家照護服務(wù)。
三是推動養(yǎng)老服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)性優(yōu)化。北京市目前發(fā)展了570多家養(yǎng)老機構(gòu)、近1500家養(yǎng)老服務(wù)驛站。2024北京養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)發(fā)展四季青論壇上發(fā)布的《北京市養(yǎng)老機構(gòu)行業(yè)發(fā)展報告》顯示，截至今年3月，全市共有養(yǎng)老機構(gòu)578個，床位總數(shù)10.9萬張，入住老年人近4.5萬人，剔除尚未收住老年人的機構(gòu)后，全市養(yǎng)老機構(gòu)平均入住率約為45%，“老老人”占入住養(yǎng)老機構(gòu)的絕大多數(shù)。從北京及全國的形勢來看，增加居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給、提升機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)能力、延伸機構(gòu)服務(wù)網(wǎng)點將成為當(dāng)前及未來一段時間養(yǎng)老服務(wù)結(jié)構(gòu)性優(yōu)化的發(fā)展方向。此次文件提出了構(gòu)建以養(yǎng)老服務(wù)中心為綜合樞紐，養(yǎng)老機構(gòu)、養(yǎng)老驛站為延伸網(wǎng)點，專業(yè)服務(wù)商為協(xié)同網(wǎng)點，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機構(gòu)協(xié)同的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。此外，文件還提出加強公辦養(yǎng)老機構(gòu)兜底保障作用，推進人口密集區(qū)部分一、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)護理機構(gòu)或增加照護床位等舉措。這都將推動北京市養(yǎng)老服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)性優(yōu)化。
總體來看，此次北京出臺的“老老人”政策為全國其他地區(qū)提供了一個典型示范，將工作重點、政策和資源要素更加聚焦在失能失智老年人的照護服務(wù)上，將成為各地養(yǎng)老服務(wù)轉(zhuǎn)型升級和高質(zhì)量發(fā)展的必由之路。從這個角度來講，北京市的“老老人”政策還具有標(biāo)志性意義。
主筆
■ 成緋緋
北京師范大學(xué)中國公益研究院助理院長
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統(tǒng)籌：高華俊
責(zé)編：李靜 張棟
編輯：李小楠
文章來源：養(yǎng)老研究中心
