政策建議|高華俊：疫情防護應(yīng)關(guān)注養(yǎng)老院內(nèi)老年人和護理人員的心理健康問題
“北京師范大學中國公益研究院常務(wù)副院長高華俊接受新京報記者就近期民政部針對高風險地區(qū)出臺新版防控指南提醒到，非高風險地區(qū)要防止用力過猛，同時由于長時間的封閉管理，應(yīng)對養(yǎng)老院內(nèi)老年人和護理人員心理健康問題提高關(guān)注，及時發(fā)現(xiàn)問題，并提供相應(yīng)的心理疏導和精神慰藉?！?/p>
新京報快訊（記者 馬瑾倩）2月25日，民政部印發(fā)新版防控指南，專門針對湖北省武漢市等疫情高風險地區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)，以及非高風險地區(qū)已出現(xiàn)感染病例的養(yǎng)老機構(gòu)作出要求。指南要求，以上兩類養(yǎng)老院嚴格執(zhí)行老年人和工作人員只出不進制度，老人室內(nèi)活動暫停。
專家提醒非高風險地區(qū)要防止用力過猛，同時由于長時間的封閉管理，應(yīng)對養(yǎng)老院內(nèi)老年人和護理人員心理健康問題提高關(guān)注，及時發(fā)現(xiàn)問題，并提供相應(yīng)的心理疏導和精神慰藉。
暫停老年人室內(nèi)集體活動
《指南》要求，非特需車輛一律不得進入養(yǎng)老機構(gòu)。在養(yǎng)老機構(gòu)門外設(shè)立物資交接區(qū)，并做好人員和物資消毒工作；加強門衛(wèi)值班，暫停外來人員入院的一切服務(wù)行為或活動；工作人員應(yīng)在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)居住或安排集中獨立場所居住。
養(yǎng)老機構(gòu)老年人和工作人員嚴格執(zhí)行只出不進制度。因特殊原因需返院和新入住的老年人、返崗和新招聘的工作人員，應(yīng)經(jīng)14天隔離觀察并核酸檢測正常后才能進入養(yǎng)老機構(gòu)；養(yǎng)老機構(gòu)嚴格實行區(qū)域化通道的封層管理模式，設(shè)置污染區(qū)、緩沖區(qū)、清潔區(qū)，制定并嚴格落實規(guī)范嚴謹?shù)姆謪^(qū)管理流程、操作規(guī)程。
老年人防護措施更加具體。《指南》明確，在室內(nèi)無人狀況下，可采取紫外線消毒方式；保持老年人口腔、鼻腔等身體部位的清潔，及時更換老年人衣褲鞋帽；暫停老年人室內(nèi)集體活動。
工作人員停止面對面集中交接班
《指南》明確，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)在疫情期間不得擅自對外開展發(fā)熱病人的診療排查活動，切實消除機構(gòu)內(nèi)交叉感染風險隱患；養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)生新型冠狀病毒感染的，特別是密切接觸照護老年人的工作人員上崗時，應(yīng)執(zhí)行二至三級防護；工作人員停止面對面的集中交接班，改用視頻或其他方式開展；每周晾曬老年人被褥衣服；老年人打噴嚏、咳嗽、吐痰后，應(yīng)第一時間對相關(guān)區(qū)域噴消毒劑殺菌。
疫情處置方面，《指南》明確，外出就醫(yī)的老年人和陪同工作人員應(yīng)經(jīng)14天隔離觀察并核酸檢測正常后才能重新進入養(yǎng)老機構(gòu)；疫情防控部門主動到養(yǎng)老機構(gòu)開展核酸檢測，避免外出檢測就醫(yī)時的交叉感染；老年人出現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎可疑癥狀立即送指定機構(gòu)就診并在隔離點治療觀察；老年人被確診為疑似病例或感染病例的，應(yīng)送定點醫(yī)療機構(gòu)就診，立即根據(jù)疫情監(jiān)測要求報告相關(guān)部門，由專業(yè)機構(gòu)開展全面消毒，并對全體老年人及工作人員開展核酸檢測排查和14天隔離觀察。
中、低風險地區(qū)，以及未出現(xiàn)感染病例的養(yǎng)老機構(gòu)可繼續(xù)實施《養(yǎng)老機構(gòu)新冠肺炎疫情防控指南》（第二版），也可根據(jù)《指南》加強相關(guān)防控措施。
專家：院內(nèi)老人和護理人員心理健康同樣值得關(guān)注
北京師范大學中國公益研究院常務(wù)副院長高華俊表示，目前疫情蔓延勢頭得到初步遏制，國家層面強調(diào)“分區(qū)分級精準防控”，針對疫情高發(fā)地區(qū)養(yǎng)老院專門提出指導意見能夠更具針對性地解決問題。
高華俊提醒，非高發(fā)區(qū)域要避免用力過猛，過度防護。其認為，一般區(qū)域養(yǎng)老機構(gòu)也采取最高標準封閉管理要求，很可能出現(xiàn)物資供應(yīng)、服務(wù)人員不足等問題。養(yǎng)老機構(gòu)只要把握好進出口，切斷感染源，可根據(jù)疫情風險等級和分類，安排院內(nèi)防控。由于返城隔離，一時無法補充人員，可以在做好消毒防護的情況下，通過引入社會志愿服務(wù)的方式緩解壓力。
“養(yǎng)老院可以說是心理風險高發(fā)區(qū)。”高華俊提醒，老年人聚集，由于消息不暢通，更容易發(fā)生恐慌，嚴重的需要心理干預。高華俊認為，除了保證把控住感染風險，院內(nèi)老人運動或娛樂活動不應(yīng)因為封閉而完全停止。“扎堆聊天不可取，但可以在一米半的距離下做些小群體內(nèi)的活動。”其表示，應(yīng)當安排必要的心理慰藉或心理干預人士，通過常態(tài)化的志愿服務(wù)等方式進行疏導，盡早發(fā)現(xiàn)苗頭并解決。
文章來源：新京報《民政部嚴令高風險地區(qū)養(yǎng)老院“只出不進”》
