熱點(diǎn)回應(yīng) | 王振耀關(guān)于應(yīng)急反應(yīng)和統(tǒng)籌調(diào)度機(jī)制建議（媒體報(bào)道匯總）
1. 疫情援助需以前端需求為導(dǎo)向
新冠肺炎疫情發(fā)展到現(xiàn)階段，實(shí)際上是對(duì)整個(gè)物資供應(yīng)保障體制提出了一個(gè)重要的挑戰(zhàn)。目前造成物資短缺的原因，是救援物資在調(diào)度過(guò)程中出現(xiàn)的運(yùn)轉(zhuǎn)不盡通暢的問(wèn)題。醫(yī)院都直接在網(wǎng)上呼吁募集物資了，實(shí)際上是各省市物資調(diào)度整個(gè)出現(xiàn)失靈的信號(hào)。
整體募集機(jī)制的搭建應(yīng)該以前線(xiàn)需求為標(biāo)準(zhǔn)，前線(xiàn)需求的主體包括一線(xiàn)醫(yī)院和重點(diǎn)社區(qū)，物資供應(yīng)方就包括政府部門(mén)和相關(guān)慈善機(jī)構(gòu)，后者直接化、短線(xiàn)對(duì)接前者。就像汶川救災(zāi)時(shí)一個(gè)省對(duì)口援助災(zāi)區(qū)一個(gè)縣那樣。舉例說(shuō)，武漢市紅會(huì)可以只負(fù)責(zé)協(xié)和等幾家大醫(yī)院的物資，或幾類(lèi)物資，哪家醫(yī)院物資緊缺了，就找哪家基金會(huì)，基金會(huì)也對(duì)調(diào)度物資的數(shù)量、方向很清楚。
其次就是前線(xiàn)物資信息需要透明化。目前來(lái)看，大家都對(duì)災(zāi)區(qū)情況并不清楚，每家醫(yī)院需要多少物資？重點(diǎn)社區(qū)需要多少？全國(guó)層面的醫(yī)院又需要多少？他們的需求滿(mǎn)足了多少？只有掌握前線(xiàn)物資的具體需求量，才能直接根據(jù)醫(yī)院、社區(qū)需求短線(xiàn)供應(yīng)物資，需求信息有時(shí)不一定準(zhǔn)確，但在應(yīng)急時(shí)期，不準(zhǔn)確的信息也比滯后的信息有用得多。
這次疫情跟SARS不一樣，大量醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入疫區(qū)后，醫(yī)院的醫(yī)用物資供應(yīng)出現(xiàn)了混亂，有一點(diǎn)不規(guī)范。在國(guó)家的物資保障體系建立之后，下一步，社會(huì)援助應(yīng)盡快建立以醫(yī)院和社區(qū)為重點(diǎn)的物資供應(yīng)體系。
從目前來(lái)看，我們急需根據(jù)疫情發(fā)展的實(shí)際，調(diào)整應(yīng)急管理的機(jī)制，這些都是在符合法律的范圍內(nèi)進(jìn)行。比如，現(xiàn)在在武漢，患病進(jìn)醫(yī)院不方便，應(yīng)該就征用一定的賓館，或者一定的餐廳，建立一套補(bǔ)充性的、輔助性的疫情防治輔助體系。從現(xiàn)在的疫情發(fā)展看，人數(shù)過(guò)百是一個(gè)量級(jí)，過(guò)千又是一個(gè)量級(jí)，要根據(jù)不同的量級(jí)，實(shí)施不同的對(duì)策。
2. 紅會(huì)不能不要,但要發(fā)揮有效的救援功能
湖北省紅十字會(huì)所負(fù)責(zé)區(qū)域是全國(guó)疫情的前線(xiàn)，但是現(xiàn)在卻變成了一個(gè)負(fù)責(zé)收發(fā)的機(jī)構(gòu)，連分配都沒(méi)有，也沒(méi)有救援，就是一個(gè)物資捐贈(zèng)的接收站點(diǎn)，這不是紅十字會(huì)。紅十字總會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)與地方協(xié)調(diào)，依法恢復(fù)紅會(huì)的積極的、國(guó)家法律所賦予的、公共衛(wèi)生事件中的特別救援職能和職責(zé)。
把錢(qián)捐給前線(xiàn)是沒(méi)有問(wèn)題的，但這包含兩個(gè)方面的問(wèn)題：第一，醫(yī)院是我們抗擊疫情的前線(xiàn)陣地，需要“炮彈”的時(shí)候物資要及時(shí)供應(yīng)。但現(xiàn)在的情況是，醫(yī)療物資“一裝一卸一調(diào)動(dòng)”，對(duì)前線(xiàn)醫(yī)院來(lái)說(shuō)已經(jīng)晚了。時(shí)間是關(guān)鍵，物資捐助到了，醫(yī)院等著分配，但是環(huán)節(jié)多，能不能把裝卸分配的環(huán)節(jié)省去？
紅十字會(huì)應(yīng)把一線(xiàn)醫(yī)院的需求信息較為系統(tǒng)地整理、公布，引導(dǎo)社會(huì)捐贈(zèng)、物資供應(yīng)更加有序和有效，甚至能夠進(jìn)行定向的募捐。就是說(shuō)，能不能把災(zāi)區(qū)的一線(xiàn)需求，大體做一個(gè)計(jì)算，讓社會(huì)捐贈(zèng)的時(shí)候有個(gè)數(shù)。這樣就不是在救災(zāi)倉(cāng)庫(kù)中等著接收、登記和裝卸，而是讓紅十字會(huì)的工作人員直接到醫(yī)院，主動(dòng)來(lái)上門(mén)服務(wù)，甚至說(shuō)建立起一種聯(lián)絡(luò)員制度，跟醫(yī)院之間保持一種密切的聯(lián)系。
大家對(duì)紅會(huì)寄予的期望很高，他們可能也是有很大挑戰(zhàn)。因?yàn)榍耙欢沃饕羌t會(huì)沒(méi)有承擔(dān)起法律賦予的職責(zé)，比較被動(dòng)。作為社會(huì)組織，要承擔(dān)更多責(zé)任，如果紅會(huì)這樣的機(jī)構(gòu)都沒(méi)有行使起主動(dòng)援助、救助的社會(huì)組織功能的話(huà)，那別的社會(huì)組織誰(shuí)又有超過(guò)他們的能量？《中國(guó)紅十字會(huì)法》在 2016 年已經(jīng)修改了，有這個(gè)法就得按這個(gè)來(lái)辦，所以期待會(huì)有一個(gè)轉(zhuǎn)折。
3. 建立有效的信息溝通互動(dòng)機(jī)制，公開(kāi)物資需求情況
政府和醫(yī)院應(yīng)需求信息較為系統(tǒng)地公布出來(lái)，引導(dǎo)社會(huì)捐贈(zèng)，以及物資供應(yīng)更加有序和有效，甚至能夠進(jìn)行定向的募捐。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)接的透明性和針對(duì)性可以緩解供需環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問(wèn)題。有關(guān)部門(mén)應(yīng)該像國(guó)家衛(wèi)健委建立疫情通報(bào)“日發(fā)布”制度一樣，匯總每家醫(yī)院對(duì)各種物資的總需求，以及每日大致需求并及時(shí)通報(bào)，形成捐贈(zèng)方和受助方的有效對(duì)接。其它物資再根據(jù)需求發(fā)放到社區(qū)和相關(guān)單位。
目前，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上民間公益性團(tuán)體的捐助規(guī)模也在不斷增加，其中不乏有影響力的個(gè)人和團(tuán)體通過(guò)社交平臺(tái)搭建自發(fā)性的民間公益性團(tuán)體，自行選購(gòu)物資進(jìn)行捐助。這種現(xiàn)象是很好的，是對(duì)捐贈(zèng)體系的調(diào)整補(bǔ)充。用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)公示這種募捐，可以促成捐助體系中信息公開(kāi)化透明化，不僅提高了捐助的及時(shí)性，對(duì)其他民間捐贈(zèng)的物質(zhì)保障也提供了一定的參照。
4. 政府應(yīng)與社會(huì)力量相結(jié)合形成有效的調(diào)配和處理的機(jī)制
目前是需要中央、地方政府和慈善機(jī)構(gòu)都能盡快達(dá)成共識(shí)，整個(gè)捐助體系的搭建只由湖北省層面來(lái)做是不夠的，需要上一級(jí)下沉：省來(lái)調(diào)動(dòng)市，中央來(lái)調(diào)動(dòng)省，由全國(guó)性基金會(huì)來(lái)協(xié)助武漢調(diào)動(dòng)物資，武漢再根據(jù)各縣區(qū)醫(yī)院、社區(qū)情況進(jìn)行布局。
應(yīng)該盡量根據(jù)現(xiàn)在疫區(qū)的需求，社會(huì)力量、市場(chǎng)力量跟政府之間形成一種很好的對(duì)接，盡到各自的職責(zé)。政府負(fù)責(zé)?；?、保重點(diǎn)，比如在應(yīng)急資金的撥付上，一筆救災(zāi)款24 小時(shí)就撥給前方，就讓他們及時(shí)來(lái)調(diào)度。而社會(huì)組織保靈活，不要用一種力量完全取代。
尤其是應(yīng)急管理，政府基本要管住哪些、保哪些，要清楚，而社會(huì)的捐助，要有序，在現(xiàn)在這種應(yīng)急狀態(tài)下，已經(jīng)證明這種批來(lái)轉(zhuǎn)去的做法是失效的，那就要把社會(huì)的、市場(chǎng)的力量用一種大聯(lián)合的機(jī)制給它凝合起來(lái)，重點(diǎn)地引導(dǎo)他們，比如把很多需求信息給他們，進(jìn)行信息引導(dǎo)。
5.救助物資的管理分配以快捷、直接為好
應(yīng)實(shí)行統(tǒng)一管理、調(diào)配和處理的機(jī)制，盡量?jī)?yōu)化和減略中間的環(huán)節(jié)。而不是統(tǒng)一的倉(cāng)庫(kù)。倉(cāng)庫(kù)就意味著你要裝卸、分配、再運(yùn)輸，這中間需要很長(zhǎng)的時(shí)間。目前的調(diào)度辦法對(duì)小批量物資是合理的，巨量的不行。多的時(shí)候，要把物資找出來(lái)都很難，分發(fā)的時(shí)候也會(huì)發(fā)生信息失誤，容易裝錯(cuò)了。
如果一個(gè)樞紐的精力天天都注意著一個(gè)小數(shù)據(jù)也不能錯(cuò)，干的是小活，就會(huì)把前線(xiàn)的重大需求的搜集分析、整理和調(diào)度的功能丟了。中間環(huán)節(jié)要盡可能地簡(jiǎn)化，最好不要停下來(lái)分發(fā)。需要各種各樣的對(duì)口定點(diǎn)捐助和運(yùn)輸，實(shí)現(xiàn)以需求為導(dǎo)向的物流供給體系。
所以盡快調(diào)整物資的管理調(diào)配機(jī)制，統(tǒng)一，不一定是統(tǒng)一裝卸，不是運(yùn)到我這兒由我再來(lái)分配，最好是信息大體統(tǒng)一，管理和調(diào)配盡量便捷、對(duì)口，救災(zāi)捐贈(zèng)、管理分配就是以快捷、直接為好。
6. 專(zhuān)業(yè)的人員做專(zhuān)業(yè)的事情
現(xiàn)在武漢紅十字會(huì)也說(shuō)定向的社會(huì)捐助，可以直接捐給醫(yī)院了，不用經(jīng)過(guò)他們了。
這樣的話(huà)，那有人可能會(huì)說(shuō)，物資的質(zhì)量怎么保證？會(huì)不會(huì)出問(wèn)題??？完全不用擔(dān)心。物資拉到醫(yī)院，讓接受捐贈(zèng)醫(yī)院的醫(yī)生來(lái)檢查，他們是專(zhuān)業(yè)的。醫(yī)院自己把好關(guān)，檢查不適合的你再調(diào)走。分流出來(lái)的可以給周邊社區(qū)，這就要和社區(qū)建立起聯(lián)系。不需要紅會(huì)的工作人員來(lái)檢查，他們也不是專(zhuān)業(yè)人員。在這個(gè)時(shí)候，救災(zāi)物資需要不需要、行不行，還是要一線(xiàn)的需求主體也就是醫(yī)生說(shuō)了算。
7. 應(yīng)組織有效的培訓(xùn)，建立專(zhuān)業(yè)的志愿者救援隊(duì)伍
現(xiàn)在全國(guó)確診病例已經(jīng)超過(guò)兩萬(wàn)了，武漢也是超過(guò)八千，還有集中隔離的疑似者，再往前發(fā)展怎么辦？救援這一塊，可能是需要專(zhuān)業(yè)化的志愿服務(wù)，要做戰(zhàn)略預(yù)備隊(duì)。不能光是沒(méi)有受過(guò)訓(xùn)練的政府工作人員和社會(huì)工作人員，現(xiàn)在急需要讓志愿者更專(zhuān)業(yè)化，能不能在疫區(qū)建立起一套緊急的志愿服務(wù)的培訓(xùn)。可以有 1 小時(shí)、2 小時(shí)、3 小時(shí)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，這樣組織上萬(wàn)甚至幾萬(wàn)的志愿專(zhuān)業(yè)化隊(duì)伍，形成網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮社會(huì)和政府之間這種密切的配合作用，形成對(duì)大的疫情的群防群治，有效救助。
比如在武漢，能不能有一萬(wàn)，甚至五萬(wàn)專(zhuān)業(yè)化志愿服務(wù)人員，個(gè)人、或者也可以鼓勵(lì)法人團(tuán)隊(duì)和其他組織，包括醫(yī)院退休的醫(yī)生，很多專(zhuān)業(yè)化的力量都可以參與進(jìn)來(lái)。
8. 調(diào)度環(huán)節(jié)太長(zhǎng)，審批機(jī)制可簡(jiǎn)化
從經(jīng)驗(yàn)看，如果我們把醫(yī)院包括發(fā)生疫情的重點(diǎn)社區(qū)，比作救災(zāi)前線(xiàn)的話(huà)，后方的物資調(diào)度要盡快地適應(yīng)前線(xiàn)的需要。從目前看調(diào)度的環(huán)節(jié)太長(zhǎng)了，太單一了。救災(zāi)都是復(fù)合性的調(diào)度，汶川也好，玉樹(shù)也好，多少社會(huì)力量上去了，減輕了很多政府救助的壓力。
這個(gè)時(shí)候，整個(gè)疫區(qū)的物資保障機(jī)制，一定要分出來(lái)幾條線(xiàn)來(lái)。一條線(xiàn)是政府應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任，需要調(diào)撥多少物資上去。第二條線(xiàn)是慈善募捐，如何跟政府配合，主要是保重點(diǎn)。第三條線(xiàn)是市場(chǎng)這條線(xiàn)，醫(yī)院的物資采購(gòu)，你也要鼓勵(lì)它，不要中斷這條線(xiàn)。這三條線(xiàn)的保障機(jī)制，應(yīng)該讓它都運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)，各個(gè)領(lǐng)域各司其職、相互補(bǔ)充，這樣專(zhuān)業(yè)人員上去了，后勤保障就能非常堅(jiān)實(shí)。
現(xiàn)在的問(wèn)題就是社會(huì)力量如何有效地進(jìn)入。目前看，時(shí)間一長(zhǎng)，牽扯面多，物資的需求量也大，就需要簡(jiǎn)化體系。所以，疫情發(fā)生后過(guò)了一個(gè)星期，我認(rèn)為就需要重新定位救援體系，重新簡(jiǎn)化程序。這個(gè)階段能不能確立起以醫(yī)院和重點(diǎn)社區(qū)需求為重心的物資保障體系，這是關(guān)鍵。
同時(shí)應(yīng)精簡(jiǎn)審批流程、縮短供應(yīng)鏈和中間環(huán)節(jié)，此前中央已要求各地簡(jiǎn)化行政審批程序，在這一特殊時(shí)期更應(yīng)該特事特辦，確保救援物資第一時(shí)間到達(dá)最需要的地方。在這場(chǎng)抗疫大戰(zhàn)中，醫(yī)院就是前線(xiàn)，他們需要什么“炮彈”就要及時(shí)供給。
9. 著眼未來(lái)，社會(huì)組織參與應(yīng)急救援發(fā)揮有效作用，在自身建設(shè)方面還需要做出哪些努力？
在應(yīng)急狀態(tài)下，要更加注意發(fā)揮好社會(huì)力量，突出的它的靈活性、機(jī)動(dòng)性，當(dāng)然也要注意它和政府的配合。但一定要注意，政府的統(tǒng)一指揮，更多的是為社會(huì)力量提供信息的溝通、需求的引導(dǎo)，而不是替代性的，把它的職責(zé)都收歸指揮部。社會(huì)組織回歸它的社會(huì)屬性，尊重它的自主性、社會(huì)性、公益性，政府要善于提供指導(dǎo)。這是未來(lái)需要注意的第一個(gè)方面。
第二個(gè)方面，社會(huì)組織要更專(zhuān)業(yè)化。今后公益慈善力量的發(fā)展按照專(zhuān)業(yè)要求，尤其是醫(yī)務(wù)社工需要進(jìn)一步發(fā)展，一旦疫情發(fā)生能夠趕快進(jìn)去，現(xiàn)在看來(lái)力量很弱很不夠。各類(lèi)社會(huì)組織、慈善組織都要突出自己的特色和專(zhuān)長(zhǎng)、特殊功能，而不僅僅是一般性的志愿者和慈善組織。
第三個(gè)方面，慈善組織之間要加強(qiáng)聯(lián)合協(xié)作，做好專(zhuān)業(yè)化的分工。一個(gè)地區(qū)也好，不同的領(lǐng)域也好，大家要經(jīng)常進(jìn)行多方面的合作，才能形成合力。當(dāng)然，慈善組織的專(zhuān)業(yè)化，包括其管理能力的提升，屬于慈善現(xiàn)代化的一個(gè)話(huà)題。這是我們國(guó)家慈善事業(yè)發(fā)展的大課題。
10. 哪怕一瓶礦泉水、一塊餅干，24 小時(shí)內(nèi)都必須給到災(zāi)民手里
這次疫情中，我們的救助也還不能做到全覆蓋，這方面可以怎么加強(qiáng)或調(diào)整？
在社區(qū)發(fā)生疑似病例，尤其是在武漢，如何得到及時(shí)救治或收留觀察，我們的關(guān)注重心恐怕不僅是醫(yī)院，還要有重點(diǎn)的社區(qū)。具體來(lái)說(shuō)，發(fā)生疑似病例的社區(qū)要立即連接上，應(yīng)急事件中，醫(yī)療場(chǎng)地不夠，還可以征用賓館、征用餐廳，這是我們國(guó)家法律允許的，而不是讓沒(méi)有確診的病人回去待在家里。
可以實(shí)行“2+2”的一套機(jī)制，前面的2，是以醫(yī)院和重點(diǎn)社區(qū)為中心。后一個(gè) 2 就是一個(gè)是湖北、一個(gè)是武漢以及其他重點(diǎn)地區(qū)，現(xiàn)在像黃岡，已經(jīng)確診的病例超過(guò) 1000 了，這樣一類(lèi)救治保障架構(gòu)要安排得很清晰，要有一個(gè)宏觀的體制性的安排，才會(huì)讓大家都心中有數(shù)。
我們國(guó)家的四級(jí)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，當(dāng)時(shí)提的最極端的口號(hào)就是你哪怕一瓶礦泉水、一塊餅干，都必須給到災(zāi)民手里，24小時(shí)就督促大家趕快跟災(zāi)民建立起聯(lián)系，讓大家不要有恐慌情緒，并且要知道災(zāi)民的規(guī)模數(shù)量。這樣的話(huà)，就可以很快地加以安排。
這場(chǎng)抗疫之戰(zhàn)是舉國(guó)行動(dòng)，需要大家齊心協(xié)力，專(zhuān)業(yè)、科學(xué)、智慧應(yīng)對(duì)。有問(wèn)題需要及時(shí)指出，但一味埋怨和批評(píng)并不能解決問(wèn)題。作為慈善組織，應(yīng)該做到對(duì)捐贈(zèng)錢(qián)物去向的公開(kāi)透明，有理性、有針對(duì)性地引導(dǎo)捐贈(zèng)，并及時(shí)發(fā)聲，有底氣、有勇氣面對(duì)外界的問(wèn)題并作出解答。社會(huì)各界也應(yīng)在對(duì)慈善捐贈(zèng)進(jìn)行監(jiān)督的同時(shí)，與所有愛(ài)心人士和慈善組織一起，以疫區(qū)需求為中心，結(jié)成抗疫防線(xiàn)。而中國(guó)慈善力量在此次抗疫過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，對(duì)于中國(guó)慈善體系的現(xiàn)代化建設(shè)也將是一筆寶貴的財(cái)富。
文章來(lái)源：根據(jù)中國(guó)慈善家雜志、網(wǎng)易科技、中國(guó)新聞社報(bào)道整理
